تضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia – BPH) هو حالة طبية شائعة غير سرطانية تصيب الرجال مع تقدم العمر، حيث تتضخم غدة البروستاتا مما يؤدي إلى الضغط على الإحليل (مجرى البول) وظهور مجموعة من الأعراض البولية المزعجة التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة.
الأعراض الشائعة: متى يجب أن تزور الطبيب؟
لا يسبب الـ BPH ألمًا في معظم الحالات، لكنه يعطل عملية التبول الطبيعية. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا:
التبول المتكرر، خاصة خلال الليل (التبول الليلي – Nocturia).
صعوبة في بدء التبول أو الحاجة إلى الدفع لإخراج البول.
ضعف تدفق البول أو تدفق متقطع.
الشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل بعد التبول.
التبول العاجل (حاجة مفاجئة وقوية للتبول).
في الحالات المتقدمة، قد يؤدي إلى احتباس البول الحاد (عدم القدرة على التبول) وهو حالة طارئة.
كيف يتم التشخيص؟
يعتمد التشخيص على تقييم شامل يشمل:
التاريخ المرضي المفصل: مناقشة الأعراض وتأثيرها على حياتك اليومية باستخدام استبيان موحد (مثل IPSS).
الفحص السريري: والذي يتضمن الفحص الشرجي الرقمي (DRE) لتقييم حجم وملمس البروستاتا.
فحص مستضد البروستاتا النوعي (PSA): وهو فحص دم مهم للمساعدة في استبعاد سرطان البروستاتا، حيث أن التضخم الحميد يمكن أن يسبب ارتفاعًا طفيفًا في مستواه أيضًا.
فحوصات أخرى: قد يطلب الطبيب تحليل بول، فحصًا لوظيفة الكلى، أو فحصًا بالموجات فوق الصوتية لقياس حجم البروستاتا وكمية البول المتبقي في المثانة بعد التبول.
خيارات العلاج: من المراقبة إلى الجراحة
يعتمد اختيار العلاج على شدة الأعراض، حجم التضخم، وتأثير الحالة على حياة المريض.
1. المراقبة النشطة (Watchful Waiting)
إذا كانت الأعراض خفيفة ولا تزعجك كثيرًا، قد ينصح الطبيب فقط ببعض التغييرات في نمط الحياة (مثل تقليل الكافيين قبل النوم) مع المتابعة الدورية.
2. العلاج الدوائي
حاصرات ألفا (Alpha-Blockers): مثل تامسولوسين. تعمل على إرخاء عضلات البروستاتا وعنق المثانة بسرعة لتحسين تدفق البول وتخفيف الأعراض.
مثبطات إنزيم 5-ألفا ريدوكتاز (5-alpha-reductase inhibitors): مثل فيناستيرايد أو دوتاستيرايد. تعمل على تقليص حجم البروستاتا على المدى الطويل (عدة أشهر) ولكنها قد تكون مصحوبة ببعض الآثار الجانبية الجنسية.
3. العلاج الجراحي والتدخلات طفيفة التوغل
يوصى بهذه الخيارات عند فشل الأدوية أو عند وجود مضاعفات مثل احتباس البول أو حصوات المثانة.
استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP): وهو الإجراء الجراحي “الذهبي” التقليدي والأكثر شيوعًا، حيث يتم إزالة الأنسجة الزائدة من خلال الإحليل.
تقنيات الليزر الحديثة (مثل HoLEP, ThuLEP, PVP): أصبحت الخيار المفضل لدى الكثيرين لقلة النزيف فيها، وقصر مدة البقاء في المستشفى، والتعافي الأسرع مقارنة بـ TURP.
إجراءات أخرى: مثل تمديد بالبالون، أو زرع دعامات في الإحليل.
الخلاصة والنصيحة المهمة
تضخم البروستاتا الحميد حالة شائعة ويمكن إدارتها بفعالية. التشخيص المبكر هو المفتاح. لا تتردد في مراجعة طبيب المسالك البولية عند ملاحظة أي أعراض بولية، حيث أن العلاج المناسب يمكن أن يحسن جودة حياتك بشكل كبير ويقي من المضاعفات الخطيرة مثل تلف المثانة أو الكلى. مع التطورات الطبية المستمرة، أصبحت الخيارات العلاجية أكثر أمانًا وفعالية من أي وقت مضى.
الدكتور أحمد رضا رفعتي من أبرز أخصائيي المسالك البولية والعقم الذكوري في طهران، ويتميز بخبرته في جراحات المناظير الداخلية والمنظار المتقدم وزمالة علاج العقم من […]
الدكتور بابك جوانمرد هو أستاذ مسالك بولية وجراح زراعة كلى بارز في طهران، معروف بخبرته في الجراحات البولية المعقدة وزراعة الكلى. يشغل حالياً منصب أستاذ […]
الدكتور محمد رضا جعفري من أبرز أطباء المسالك البولية والعقم الذكوري في طهران، ويتميز بخبرته في الجراحات البولية المتقدمة وترميم الجهاز التناسلي. مع تدريبه المتخصص في […]
