تُعدّ جراحة رأب العجان واحدة من أهم الإجراءات العلاجية للنساء اللواتي يعانين من ارتخاء أو ضعف في منطقة العجان بعد الولادة أو نتيجة التقدّم في العمر أو إصابات سابقة لم تُعالج بشكل صحيح. وعلى الرغم من أنّ اسم الجراحة قد يبدو طبياً ومعقداً، فإنّ الهدف منها بسيط وواضح:
استعادة الوظيفة الطبيعية للجسم، تخفيف الألم، وتحسين جودة الحياة والصحة الحميمة للمرأة.

تعاني الكثير من النساء بعد الولادة أو مع مرور الوقت من مشكلات مثل ارتخاء عضلات العجان، الألم أثناء الجماع، الشعور بالاتساع، أو صعوبة في التحكم بعضلات قاع الحوض. وتساعد جراحة رأب العجان في معالجة هذه المشكلات من خلال إعادة بناء الدعم العضلي وتقوية المنطقة بشكل فعّال.

في هذا المقال، سنشرح بشكل مبسّط وواضح ما هي جراحة رأب العجان، من هن المرشحات لها، وكيف تساهم في تحسين صحة قاع الحوض.

ما هي جراحة رأب العجان ؟

رأب العجان هو إجراء جراحي يهدف إلى ترميم عضلات وأنسجة العجان، وهي المنطقة الواقعة بين فتحتي المهبل والشرج، والتي تلعب دوراً أساسياً في دعم أعضاء الحوض مثل:

• المثانة

• الرحم

• المستقيم

في هذه الجراحة يقوم الطبيب بـ:

• إعادة تقريب العضلات التي تمزقت أو ضعفت

• إصلاح الأنسجة المرتخية أو المتضررة

• إزالة أو تعديل الندوب الناتجة عن الولادة أو الشق الجراحي

• تقوية فتحة المهبل وتحسين بنيتها

وعلى عكس رأب العجان التجميلي  الذي يركز على الشكل الخارجي، فإن رأب العجان علاجي ووظيفي بالدرجة الأولى، ويهدف إلى:

• تحسين قوة عضلات قاع الحوض

• تخفيف الألم والانزعاج

• تحسين الإحساس أثناء الجماع

• استعادة القدرة الوظيفية الطبيعية للمنطقة

ولهذا السبب يُعدّ أحد أكثر الإجراءات فعالية لترميم الأضرار الناتجة عن الولادة الطبيعية.

من هنّ النساء المرشحات لجراحة رأب العجان؟

يتم اللجوء إلى هذا الإجراء عادةً عندما تعاني المرأة من تمزق أو ضعف في عضلات العجان أو من مشكلات وظيفية في قاع الحوض. فيما يلي أهم الحالات:

1. تمزقات العجان بعد الولادة

الولادة الطبيعية قد تؤدي إلى:

• تمزق شديد في العجان

• ارتخاء العضلات

• ندوب مؤلمة

• اتساع فتحة المهبل

خاصة في الحالات التالية:

• ولادة طفل كبير الحجم

• الولادة السريعة

• استخدام أدوات الولادة (مثل الشفط أو الملقط)

• الخضوع لشق العجان (Episiotomy)

إذا لم تُرمّم المنطقة بشكل صحيح، قد تظهر مشكلات مثل:

• الشعور بالاتساع

• الألم أثناء الجماع

• الألم أثناء الجلوس أو ممارسة الرياضة

• تغيرات في شكل المنطقة الحميمة

وتساعد جراحة رأب العجان في إعادة بناء العضلات واستعادة البنية الطبيعية.

2. ضعف عضلات قاع الحوض

قد يؤدي ضعف هذه العضلات إلى:

• تسرب بسيط للبول

• الشعور بالثقل في الحوض

• ضعف السيطرة على عضلات المهبل

• تراجع الإحساس أثناء العلاقة الحميمة

وتعمل الجراحة على تقوية الدعم العضلي واستعادة التماسك الوظيفي للمنطقة.

3. الألم أثناء الجماع 

قد تسبب الندوب أو الترميم غير الصحيح بعد الولادة:

• ألماً عند الإيلاج

• إحساساً بالشد

• حرقة أو انزعاج

وتعمل الجراحة على إزالة الندوب وشد العضلات لتخفيف الألم وتحسين الراحة.

4. اتساع فتحة المهبل

تشكو بعض النساء من:

• خروج الهواء من المهبل

• ضعف القدرة على التحكم

• نقص الاحتكاك أثناء الجماع

• الشعور بالانفتاح أو الارتخاء

يساعد رأب العجان في:

• تضييق فتحة المهبل

• تحسين التحكم العضلي

• تحسين الوظيفة الجنسية

5. الندوب المؤلمة أو غير المنتظمة بعد شق العجان

بعض الندوب تكون:

• بارزة

• مؤلمة

• غير متناسقة

• حساسة جداً للمس

ويمكن للجراحة تعديلها وجعل الأنسجة أكثر سلاسة وراحة.

6. التغيرات المرتبطة بالتقدم في العمر

مع مرور الوقت:

• تضعف العضلات

• يقل الكولاجين

• تفقد الأنسجة مرونتها

وقد يؤدي ذلك لارتخاء العجان دون وجود ولادة مسبقة.

رأب العجان يمكن أن يعيد التماسك للمنطقة ويحسن وظيفتها.

كيف تساعد جراحة رأب العجان في تحسين صحة قاع الحوض؟

جراحة رأب العجان ليست مجرد عملية ترميم عضلات فحسب، بل لها تأثير واسع على صحة الحوض، الوظيفة الجنسية، والراحة اليومية. لذلك تعتبر من أهم الإجراءات التي تُحسّن جودة حياة المرأة بشكل ملموس.

فيما يلي أبرز فوائد هذا الإجراء الطبي:

1. تقوية دعم عضلات قاع الحوض

تُعدّ منطقة العجان ركيزة أساسية لدعم أعضاء الحوض مثل:

• المثانة

• الرحم

• المستقيم

وعندما تضعف هذه المنطقة نتيجة الولادة أو الإصابات، قد تعاني المرأة من:

• شعور بالثقل في الحوض

• تسرب بسيط للبول

• ضعف في السيطرة على العضلات

• صعوبة في استخدام السدادات القطنية

من خلال إعادة تقريب العضلات وإصلاح التمزقات، تعمل الجراحة على تعزيز الدعم البنيوي لقاع الحوض، مما يساهم في:

• تحسين التحكم البولي

• تخفيف الشعور بالثقل

• تعزيز الاستقرار في منطقة الحوض

2. تحسين الوظيفة الجنسية

من أكثر الشكاوى شيوعاً بعد الولادة:

• نقص الإحساس أثناء العلاقة

• الألم عند الجماع

• اتساع ملحوظ في فتحة المهبل

عند تصحيح العضلات وإزالة الندوب وشدّ الأنسجة، تشعر الكثير من النساء بـ:

• تحسن كبير في الاحتكاك أثناء العلاقة

• زيادة الإحساس

• اختفاء الألم الناتج عن الندوب أو التمزق

وبالتالي تساهم الجراحة في استعادة الراحة والثقة أثناء العلاقة الحميمة.

3. تصحيح ارتخاء أو اتساع فتحة المهبل

قد تواجه بعض النساء إحساساً مستمراً بـ:

• الانفتاح أو الارتخاء

• صعوبة في التحكم أثناء الانقباض

• خروج الهواء من المهبل (vaginal wind)

• نقص في الصلابة العضلية

يساعد رأب العجان على:

• تضييق الفتحة بشكل مناسب (دون مبالغة)

• تحسين القدرة على التحكم العضلي

• جعل المنطقة أكثر تماسكا واستقرارًا

وهذا يؤدي إلى وظيفة أفضل وشعور طبيعي أكثر.

4. تخفيف الألم المزمن في العجان

في بعض الحالات، تكون الندوب الناتجة عن الولادة:

• قاسية

• مؤلمة

• مشدودة

• أو شفاؤها غير متناسق

وتسبب ألماً عند:

• الجلوس

• ممارسة الرياضة

• الجماع

تعمل الجراحة على تعديل الندوب وإزالة الأنسجة المتضررة، مما يؤدي إلى:

• تحسين المرونة

• تخفيف الألم

• تحسين الحركة والراحة اليومية

5. تحسين جودة الحياة بشكل عام

الكثير من النساء يصفن شعورهن بعد رأب العجان بأنه:

“عودة إلى الشعور الطبيعي بجسدي كما كنت قبل الولادة.”

بفضل الجراحة، تشعر المرأة بـ:

• زيادة الثقة بالنفس

• تحسن في العلاقة الزوجية

• اختفاء التهيجات والانزعاج

• قدرة أفضل على ممارسة الرياضة

• تحسن في التحكم العضلي

وبهذا تصبح الجراحة وسيلة فعالة لاستعادة الوظيفة والراحة والثقة.

ما الذي يحدث خلال جراحة رأب العجان؟

تستغرق الجراحة عادةً 30 إلى 60 دقيقة، ويمكن إجراؤها تحت:

• التخدير الموضعي

• التخدير النصفي

• أو التخدير العام في بعض الحالات

خطوات الإجراء الأساسية:

1. تقييم الندوب والأنسجة المتضررة

2. إزالة الأنسجة غير المنتظمة أو المُحتقنة

3. تقريب العضلات وتمتينها بالغرز

4. إعادة بناء فتحة المهبل بشكل متناسق

5. إغلاق الجرح بخيوط قابلة للذوبان

يُمكن للمرأة العودة إلى المنزل في نفس اليوم غالبًا.

مرحلة التعافي بعد جراحة رأب العجان

ما يمكن توقعه بعد الجراحة:

• تورم خفيف لمدة أسبوع إلى أسبوعين

• ألم بسيط يمكن التحكم به باستخدام المسكنات

• صعوبة مؤقتة عند الجلوس لفترات طويلة

• الحاجة للعناية الفائقة بالنظافة الشخصية

القيود الضرورية:

يجب تجنب ما يلي لمدة 6–8 أسابيع:

• الجماع

• الرياضة الشاقة

• ركوب الدراجات

• رفع الأشياء الثقيلة

• الساونا والحمامات الساخنة

• السباحة في الأماكن العامة

الجدول الزمني للشفاء:

• تحسن كبير خلال 4 أسابيع

• شفاء كامل خلال 6–12 أسبوعاً

تلاحظ أغلب النساء تحسناً واضحاً في الأعراض خلال الأسابيع الأولى.

للحصول على رعاية متخصصة من قبل أفضل أطباء النساء والتوليد وجراحة ترميم قاع الحوض، يمكن زيارة دليل الأطباء على منصة تبيبو:

الأسئلة الشائعة 

1. هل تُعدّ جراحة رأب العجان نفسها جراحة رأب العجان التجميلية ؟

لا. رأب العجان هو إجراء علاجي وظيفي يركّز على إصلاح العضلات والأنسجة الداعمة، بينما تهدف جراحة رأب العجان التجميلية إلى تحسين الشكل الخارجي للمنطقة فقط.

2. كم يستغرق التعافي الكامل بعد الجراحة؟

تعود معظم النساء إلى أنشطتهنّ الخفيفة خلال عدة أيام، بينما يستغرق الشفاء الكامل 6–12 أسبوعاً.
يُنصح بتجنب الجماع لمدة 6–8 أسابيع.

3. هل تعمل الجراحة على تحسين العلاقة الزوجية؟

نعم. بعد إصلاح العضلات وتقوية فتحة المهبل وإزالة الندوب، تشعر العديد من النساء بـ:

• زيادة الإحساس

• تحسن الاحتكاك

• اختفاء الألم أثناء الجماع

مما يؤدي إلى تحسن واضح في جودة العلاقة.

4. هل تعالج الجراحة هبوط الأعضاء (Prolapse)؟

قد تساعد في تقوية الدعم البنيوي لقاع الحوض، لكنها لا تعالج حالات الهبوط المتوسطة أو الشديدة.
وقد تحتاج هذه الحالات إلى جراحة إضافية متخصصة.

5. هل الجراحة فقط للنساء اللواتي خضعن للولادة؟

ليس بالضرورة. يمكن اللجوء إليها في حالات:

• الندوب غير المنتظمة

• ضعف العضلات المرتبط بالعمر

• الإصابات القديمة

• الألم المزمن في العجان

حتى إذا لم تكن هناك ولادات سابقة.

6. ما هي مخاطر جراحة رأب العجان؟

المضاعفات نادرة، وقد تشمل:

• تورم خفيف

• ألم مؤقت

• التهاب بسيط (نادر)

• ندبة مشدودة أو فرط تضييق (إذا لم تُجرَ الجراحة بشكل صحيح)

اختيار جراح متمرس هو العامل الأهم لتقليل هذه المخاطر.

---

المراجع العلمية 

1. Abdool Z, Thakar R, Sultan AH. Postpartum perineal muscles: clinical relevance and management. International Urogynecology Journal.

2. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Guidelines on perineal trauma and pelvic floor repair.

3. American Urogynecologic Society (AUGS). Recommendations on pelvic floor dysfunction and reconstructive surgery.

4. Cleveland Clinic. Perineorrhaphy and pelvic floor repair information.

5. Journal of Obstetrics and Gynecology Research. Studies evaluating outcomes of perineal repair surgeries.