سرطان الخصية هو ورم خبيث ينشأ في الخصيتين، الغدد التناسلية الذكرية المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون. يُعد هذا النوع من السرطان نادراً نسبياً مقارنة بأنواع السرطان الأخرى، لكنه يشكل أكثر الأورام شيوعاً لدى الذكور في الفئة العمرية 15-35 سنة.
عوامل الخطر:
تشمل العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة:
الخصية المعلقة (عدم نزول الخصية إلى كيس الصفن)
التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الخصية
بعض المتلازمات الجينية مثل متلازمة كلاينفلتر
العقم أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية
التعرض لبعض المواد الكيميائية
الأعراض والعلامات:
يجب الانتباه إلى الأعراض التالية:
ظهور كتلة أو تورم غير مؤلم في الخصية
الشعور بثقل في كيس الصفن
ألم متفاوت الشدة في الخصية أو كيس الصفن
تغير في ملمس الخصية
ألم أسفل البطن أو الظهر (في الحالات المتقدمة)
تضخم غير طبيعي في الثديين (نادر)
التشخيص:
يعتمد تشخيص سرطان الخصية على:
الفحص السريري: فحص الخصيتين وكيس الصفن
الموجات فوق الصوتية: للتمييز بين الأورام والتكيسات
تحاليل الدم: لقياس علامات الأورام (AFP، HCG، LDH)
التصوير المقطعي: لتحديد مدى انتشار الورم
الخزعة الجراحية: في حالات نادرة عند الشك
المراحل والأنواع:
ينقسم سرطان الخصية إلى نوعين رئيسيين:
الأورام المنوية: تشكل 40% من الحالات، أقل عدوانية
الأورام غير المنوية: تشمل عدة أنواع، أكثر عدوانية
خيارات العلاج:
تعتمد الخطة العلاجية على نوع الورم ومرحلته:
الجراحة:
استئصال الخصية المصابة (Orchiectomy)
استئصال الغدد الليمفاوية خلف الصفاق (في بعض الحالات)
العلاج الإشعاعي:
فعال للأورام المنوية الحساسة للإشعاع
يستخدم أحياناً بعد الجراحة للوقاية من الانتكاس
العلاج الكيميائي:
يستخدم للأورام غير المنوية أو المنتشرة
قد يعطى قبل أو بعد الجراحة
يشمل عادةً مزيجاً من الأدوية مثل بليومايسين وإيتوبوسيد
المراقبة الدقيقة:
لبعض الحالات المبكرة بعد الجراحة
تتضمن فحوصات دورية وعلامات أورام
الآثار الجانبية للعلاج:
العقم المحتمل (ينصح بتخزين الحيوانات المنوية قبل العلاج)
نقص هرمون التستوستيرون (قد يحتاج لعلاج تعويضي)
آثار جانبية للعلاج الكيميائي (غثيان، تساقط الشعر)
المتابعة بعد العلاج:
فحوصات دورية كل 3-6 أشهر أولاً
متابعة علامات الأورام في الدم
تصوير مقطعي دوري حسب الحاجة
تقييم الخصية المتبقية
الوقاية والكشف المبكر:
الفحص الذاتي الدوري للخصيتين
الفحص الطبي عند ملاحظة أي تغيرات
المتابعة الدقيقة لحالات الخصية المعلقة
الوعي بالأعراض لدى الشباب
التشخيص والمآل:
يتميز سرطان الخصية بمعدلات شفاء عالية:
95% للحالات الموضعية
80% للحالات المنتشرة
حتى الحالات المتقدمة تستجيب جيداً للعلاج
الجوانب النفسية:
الدعم النفسي مهم خاصة للشباب
التأكيد على إمكانية الحياة الطبيعية بعد العلاج
مناقشة قضايا الخصوبة والعلاقات الزوجية
التطورات الحديثة:
تحسين بروتوكولات العلاج الكيميائي
جراحات الحفاظ على الخصوبة
علاجات مناعية جديدة قيد البحث
تحسين تقنيات التصوير للمتابعة
نصائح للمرضى:
عدم التأخر في استشارة الطبيب عند ظهور أي أعراض
مناقشة جميع خيارات العلاج مع الأخصائي
النظر في تخزين الحيوانات المنوية قبل العلاج
الالتزام ببرنامج المتابعة بعد العلاج
الحفاظ على نمط حياة صحي
يُعد سرطان الخصية من أكثر أنواع السرطان قابلية للشفاء، خاصة مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب. يُنصح جميع الرجال، خاصة في الفئة العمرية المعرضة، بالتعرف على الطريقة الصحيحة للفحص الذاتي وإجراءه بانتظام، حيث أن الاكتشاف المبكر هو العامل الأهم في نجاح العلاج. مع التطورات الحديثة في العلاج، أصبحت النتائج ممتازة حتى في الحالات المتقدمة، مع الحفاظ على جودة حياة المرضى.
