تحفيز النخاع الشوكي (SCS) هو علاج يُستخدم لإدارة الآلام المزمنة، خاصةً عندما تفشل العلاجات الأخرى. يعتمد هذا الأسلوب على زرع جهاز يرسل نبضات كهربائية إلى النخاع الشوكي لتعديل إشارات الألم.
كيفية عمل العلاج
يعمل التحفيز النخاعي على اعتراض إشارات الألم قبل وصولها إلى الدماغ. يتكون الجهاز من: مولد النبضات (Pulse Generator): يُزرع تحت الجلد (عادةً في البطن أو الأرداف). أقطاب كهربائية (Electrodes): توضع في الحيز فوق الجافية (Epidural Space) حول الحبل الشوكي. تقوم النبضات الكهربائية بتعديل إشارات الألم، مما يخفف الإحساس به أو يستبدله بإحساس أكثر راحة (كالوخز الخفيف).
الحالات التي يُستخدم لها
يُوصى بهذا العلاج للمرضى الذين يعانون من:
متلازمة فشل جراحة الظهر (FBSS): ألم مستمر بعد جراحات العمود الفقري. متلازمة الألم الناحي المركب
(CRPS): ألم شديد مزمن يصيب الأطراف.
الآلام العصبية (Neuropathic Pain): ناتج عن تلف أو خلل في الأعصاب (مثل اعتلال الأعصاب السكري).
خطوات الإجراء
مرحلة الاختبار (Trial Stimulation): تُزرع أقطاب مؤقتة متصلة بجهاز خارجي. يستخدم المريض الجهاز لمدة 5-7 أيام لتقييم فعالية العلاج. إذا نجح في تخفيف الألم بنسبة 50% على الأقل، يتم الانتقال إلى الزرع الدائم.
الزرع الدائم (Permanent Implantation): تُجرى الجراحة تحت تخدير موضعي مع تهدئ. يوضع مولد النبضات تحت الجلد، وتُثبت الأقطاب في مكانها.
المميزات والمخاطر
المميزات:
تخفيف ملحوظ للألم المزمن.
تقليل الاعتماد على المسكنات الأفيونية. تحسين جودة الحياة والقدرة على ممارسة الأنشطة اليومية.
أقل توغلاً مقارنةً بالجراحات التقليدية.
المخاطر المحتملة: عدوى أو نزيف في موقع الزرع. تحرك الأقطاب من مكانها (يتطلب تعديلاً جراحياً). عدم تحقيق تخفيف كافٍ للألم (في بعض الحالات).
النتائج المتوقعة معظم المرضى يلاحظون تحسناً بنسبة 50-70% في تخفيف الألم. قد يحتاج الجهاز إلى تعديلات دورية لضبط شدة التحفيز. العمر الافتراضي للبطارية: 3-5 سنوات (قابلة للشحن في بعض الموديلات). ملاحظة: يُعد هذا العلاج خياراً عندما تفشل الطرق الأخرى، ويتم تقييم كل حالة بشكل فردي من قبل فريق طبي متخصص.
