
دکتر میثم رضایی متخصص پزشکی ورزشی با بورد تخصصی در تهران است که سابقهای درخشان در مراقبت از ورزشکاران و مدیریت آسیبهای […]
فتق دیسک کمر زمانی اتفاق می افتد که مرکز نرم و ژل مانند دیسک ستون فقرات در قسمت تحتانی کمر از طریق پارگی در لایه بیرونی دیسک (آنولوس فیبروزوس) برآمده یا پاره شود.
این وضعیت می تواند اعصاب مجاور را تحت فشار قرار دهد و باعث درد، بی حسی یا ضعف در ناحیه کمر و پاها شود. درک مکانیسم های زمینه ای، علائم، تشخیص و گزینه های درمانی برای مدیریت موثر این بیماری بسیار مهم است.
ستون فقرات کمری از پنج مهره (L1 تا L5) تشکیل شده است که هر کدام توسط دیسک های بین مهره ای که به عنوان ضربه گیر عمل می کنند از هم جدا شده اند. با گذشت زمان، این دیسکها به دلیل سن، استرس مکرر یا آسیب میتوانند دچار انحطاط شوند. هسته پالپوزوس می تواند فتق کرده یا از موقعیت طبیعی خود خارج شود و به اعصاب نخاعی مجاور یا طناب نخاعی برخورد کند. این فتق می تواند به دلیل ضربه ناگهانی مانند بلند کردن یک جسم سنگین یا از طریق ساییدگی و پارگی تدریجی رخ دهد.
اصلی ترین علامت فتق دیسک کمر، کمردرد است که اغلب با درد تشعشع در پایین پا همراه است که به آن سیاتیک می گویند. بیماران ممکن است این موارد را تجربه کنند:
درد شدید یا مبهم: این درد می تواند در قسمت پایین کمر موضعی شود یا به باسن، ران ها و ساق پا منتشر شود.
بی حسی یا سوزن سوزن شدن: فشرده شدن عصب سیاتیک می تواند منجر به احساس سوزن سوزن شدن در ساق پا و یا خود پا شود.
ضعف: عضلات آسیب دیده ممکن است ضعیف شده و منجر به مشکل در راه رفتن یا انجام فعالیت های روزانه شود.
تغییرات در رفلکس ها: رفلکس های تغییر یافته در اندام تحتانی ممکن است در طول معاینه فیزیکی مشخص شوند.
تشخیص فتق دیسک کمر شامل یک تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی است. ابزارهای کلیدی تشخیصی عبارتند از:
مطالعات تصویربرداری: MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) استاندارد طلایی برای تجسم فتق دیسک و تأثیر آن بر اعصاب اطراف است. سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.
اشعه ایکس: در حالی که اشعه ایکس مستقیماً دیسک ها را نشان نمی دهد، می تواند سایر شرایط مانند شکستگی یا تومور را رد کند.
الکترومیوگرافی (EMG): این آزمایش فعالیت الکتریکی در عضلات و می تواند به تعیین میزان آسیب عصبی کمک کند.
درمان فتق دیسک کمر بسته به شدت علائم و تأثیر آن بر زندگی روزمره متفاوت است.
گزینه ها عبارتند از:
استراحت: استراحت کوتاه مدت می تواند به کاهش التهاب و کاهش درد کمک کند.
داروها: داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و مسکن ها می توانند درد را مدیریت کرده و التهاب را کاهش دهند.
فیزیوتراپی: ورزش ها و کشش ها می توانند عضلات را تقویت کنند. حمایت از ستون فقرات و بهبود انعطاف پذیری.
گرما و یخ درمانی: استفاده از گرما یا کیسه یخ می تواند موقتی باشد. تسکین درد و التهاب.
تزریق استروئید اپیدورال: این تزریقها کورتیکواستروئیدها را مستقیماً به ناحیه آسیبدیده میرسانند تا التهاب و درد را کاهش دهند.
بلوک عصب: بلوک عصبی هدفمند میتوانند تسکین موقتی داشته باشند و به شناسایی ریشههای عصبی خاصی که باعث علائم میشوند کمک کنند.
دیسککتومی: این روش شامل برداشتن قسمت فتق دیسک برای کاهش فشار است بر روی عصب.
لامینکتومی: گاهی اوقات در کنار دیسککتومی انجام می شود، این جراحی بخشی از مهره (لامینا) را برداشته تا فضای بیشتری برای اعصاب فراهم شود.
تعویض دیسک مصنوعی: در برخی موارد ممکن است دیسک آسیب دیده با دیسک مصنوعی جایگزین شود. حفظ عملکرد ستون فقرات و کاهش درد.
اکثر افراد مبتلا به فتق دیسک کمر به خوبی به درمان های محافظه کارانه پاسخ می دهند و در عرض چند هفته بهبود قابل توجهی را تجربه می کنند. ماه ها گزینه های جراحی به طور کلی تنها زمانی در نظر گرفته می شوند که اقدامات محافظه کارانه با شکست مواجه شوند یا اگر اختلال عصبی شدید وجود داشته باشد. پس از درمان، فیزیوتراپی و اصلاح شیوه زندگی، از جمله حفظ وزن سالم و تمرین وضعیت بدنی خوب، برای تسکین طولانی مدت و پیشگیری از عود ضروری است.
دکتر میثم رضایی متخصص پزشکی ورزشی با بورد تخصصی در تهران است که سابقهای درخشان در مراقبت از ورزشکاران و مدیریت آسیبهای […]
دکتر غزل هاشمی یک فیزیوتراپیست بسیار ماهر در تهران با بیش از ۱۵ سال تجربه تخصصی در زمینههای زیر است: ✔ بازتوانی آسیبهای ورزشی […]
سمیرا قربانی یک فیزیوتراپیست مجرب در تهران با تخصص در درمانهای غیرجراحی و بازتوانی است. او با ترکیب روشهای علمی و برنامههای درمانی شخصیسازی شده به بیماران کمک میکند تا […]
مریم جعفرپور یک فیزیوتراپیست در تهران دارای مجوز با تخصص در: ✔ بازتوانی ارتوپدی و اسکلتی-عضلانی ✔ درمان شرایط نورولوژیک ✔ برنامههای […]
مرضیه حسن آبادی فیزیوتراپیست مجرب و متخصص در تهران با مهارتهای ویژه در زمینههای: توانبخشی ارتوپدی درمان آسیبهای ورزشی اختلالات […]
دکتر سجاد شفیعی جراح مغز و اعصاب و متخصص ستون فقرات بسیار ماهر در ایران است که به دلیل تخصص […]
دکتر مازیار (مارتین) مرتضوی شمیرانی جراح برجسته مغز و اعصاب در تهران است که به دلیل تخصص خود در روش […]
دکتر ابوالحسن ارتیاعی از جراحان سرشناس مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران است که با تخصص در جراحیهای استریوتاکتیک و عملکردی به […]
دکتر مهران آرمانفر، جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران، از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی فارغالتحصیل شده و دارای تخصصهای […]
دکتر خلیل کملاخ یک جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات متخصص در تهران و ایران هستند که با دانشگاه […]
دکتر محسن نبیونی جراح فوق تخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران است که با سالها تجربه در جراحیهای پیچیده به یکی […]
دکتر مهران مرادی، جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران با تخصصهای منحصر به فرد در: جراحی دیسک کمر و […]