طب الكلى هو التخصص الطبي الذي يُعنى بصحة الكلى، ويشمل تشخيص وعلاج وإدارة أمراض الكلى والحالات المرتبطة بها. يُعتبر أخصائيو أمراض الكلى خبراء في الحفاظ على وظائف الكلى والوقاية من مضاعفات أمراض الكلى المزمنة والحادة.
الحالات الشائعة التي يُعالجها أطباء الكلى 1. المرض الكلوي المزمن (CKD)
فقدان تدريجي في وظائف الكلى مع مرور الوقت.
يُقسّم إلى 5 مراحل حسب معدل الترشيح الكبيبي (GFR) .
أهم الأسباب: داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، التهاب الكلى الكبيبي
2. القصور الكلوي الحاد (AKI)
فشل كلوي مفاجئ بسبب الجفاف، العدوى، أو السموم
قابل للعلاج إذا تم التدخل في الوقت المناسب
3. أمراض الكبيبات الكلوية (Glomerular Diseases)
التهاب كبيبات الكلى: بسبب أمراض مناعية أو عدوى
المتلازمة الكلوية (Nephrotic Syndrome): تسرب مفرط للبروتين في البول.
4. اضطرابات الشوارد والتوازن الحمضي القاعدي
اختلالات في مستويات الصوديوم، البوتاسيوم، الكالسيوم، أو الرقم الهيدروجيني
5. ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالكلى
ارتفاع الضغط الكلوي الوعائي (نتيجة تضيق الشرايين الكلوية)
أدوات التشخيص في طب الكلى ✔ تحاليل الدم: الكرياتينين، BUN، eGFR لتقييم وظيفة الكلى
✔ تحاليل البول: للكشف عن البروتين أو الدم أو الخلايا غير الطبيعية
✔ التصوير: الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص بنية الكلى
✔ خزعة الكلى: لفحص أنسجة الكلى والتعرف على نمط المرض
طرق العلاج في طب الكلى 1. الأدوية:
مثبطات ACE ومثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين ARB لحماية الكلى في حالات السكري والضغط
المدرات البولية لتقليل احتباس السوائل
مثبطات المناعة لعلاج أمراض الكلى المناعية
2. النمط الغذائي ونمط الحياة:
تقليل الملح والبروتين في النظام الغذائي لتقليل العبء على الكلى
تقييد السوائل في المراحل المتقدمة من المرض
السيطرة على ضغط الدم ومستوى السكر في الدم.
3. العلاجات المتقدمة:
غسيل الكلى:
الغسيل الدموي (Hemodialysis): عبر جهاز خارجي 3–4 مرات أسبوعيًا.
الغسيل البريتوني (Peritoneal Dialysis): عبر الغشاء البريتوني يوميًا.
زرع الكلى: العلاج الأمثل للفشل الكلوي في مرحلته النهائية (ESRD).
متى يجب مراجعة أخصائي الكلى؟
انخفاض معدل GFR< 60 أو وجود بروتين مستمر في البول
تكرار حصى الكلى أو اختلالات غير مفسرة في الشوارد.
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه رغم استخدام الأدوية.
الوقاية والاكتشاف المبكر
✅ فحوصات دورية لمرضى السكري وارتفاع الضغط
✅ الحفاظ على ترطيب الجسم وتجنب الأدوية السامة للكلى مثل مضادات الالتهاب
✅ الحصول على اللقاحات الضرورية مثل لقاح التهاب الكبد B لمرضى غسيل الكلى
التطورات الحديثة في طب الكلى
تطوير كلى صناعية (قابلة للارتداء أو الزرع).
الفحوصات الجينية لتشخيص الأمراض الكلوية الوراثية (مثل تكيس الكلى الوراثي).
الطب عن بُعد لمتابعة حالات الفشل الكلوي المزمن (CKD) عن بعد.
