الرباط الصليبي الخلفي (PCL)

الرباط الصليبي الخلفي هو أحد الأربطة الرئيسية في الركبة، لكنه أقوى وأسمك من الرباط الصليبي الأمامي (ACL)، مما يجعله أقل عرضة للإصابة.

كيف تحدث الإصابة؟

تختلف إصابة PCL عن الإصابة بـ ACL في آلية حدوثها. الإصابات الشائعة تشمل:

  • الصدمات المباشرة: مثل اصطدام عظمة قصبة الساق بلوحة القيادة في حادث سيارة (أكثر الأسباب شيوعًا)

  • السقوط: السقوط على الركبة وهي في وضعية مثنية

  • الالتواء الشديد: أثناء ممارسة الرياضة (خاصة كرة القدم، كرة السلة، التزحلق)

ما هي أعراض الإصابة؟

  • ألم خفيف إلى متوسط في مؤخرة الركبة

  • تورم محدود مقارنة بإصابات الرباط الأخرى

  • شعور بعدم الاستقرار، خاصة عند نزول السلالم أو المنحدرات

  • صعوبة في المشي أو ثني الركبة بالكامل

كيف يتم التشخيص؟

  • الفحص السريري: هو الأساس، حيث يفحص الطبيب مدى ارتخاء الركبة

  • اختبار الدرج الخلفي: لقياس مدى تحرك عظمة الساق للخلف

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): لتأكيد التشخيص ومعرفة شدة الإصابة

  • الأشعة السينية: لاستبعاد وجود كسور مصاحبة

درجات الإصابة:

  • الدرجة الأولى: تمزق طفيف (يتم علاجه بدون جراحة)

  • الدرجة الثانية: تمزق جزئي (غالبًا لا يحتاج جراحة)

  • الدرجة الثالثة: تمزق كامل (قد يحتاج جراحة خاصة إذا صاحبه إصابات أخرى)

العلاج: متى تكون الجراحة ضرورية؟

العلاج التحفظي (غير الجراحي) هو الخيار الأول في 80-90% من الحالات ويتضمن:

  • الراحة وتجنب الأنشطة المجهدة

  • الثلج لتقليل التورم

  • العلاج الطبيعي لتقوية العضلات حول الركبة

  • الدعامات لدعم الركبة أثناء التعافي

الجراحة تكون ضرورية فقط في الحالات التالية:

  • التمزق الكامل المصحوب بعدم استقرار شديد

  • وجود إصابات متعددة في الركبة (إصابة مركبة)

  • فشل العلاج التحفظي بعد 3-6 أشهر

  • عند الرياضيين المحترفين الذين يحتاجون لأقصى درجة من الاستقرار

ماذا عن عملية إعادة البناء؟

  • تُجرى بالمنظار عبر فتحات صغيرة

  • يتم استخدام طعم من وتر آخر في الجسم (غالبًا من وتر الركبة أو وتر المأبض)

  • تستغرق الجراحة ساعة إلى ساعتين

  • يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم

فترة التعافي والتأهيل:

هذه هي أهم مرحلة للعودة إلى الحياة الطبيعية:

  • الأشهر 2-3 الأولى: التركيز على استعادة مدى الحركة ومنع التيبس

  • الأشهر 3-6: بناء قوة العضلات حول الركبة

  • بعد 6 أشهر: البدء في تمارين الجري والقفز (بموافقة الطبيب)

  • العودة للرياضة: 9-12 شهرًا من العلاج المكثف

نصائح مهمة للمريض:

  • لا تهمل الإصابة حتى لو كانت الأعراض خفيفة

  • التزم بجلسات العلاج الطبيعي فهي مفتاح النجاح

  • استشر طبيبًا متخصصًا في جراحات الركبة

  • كن صبورًا فالتعافي يحتاج وقتًا طويلاً

  • استخدم الدعامة كما نصحك الطبيب

الخبر السار هو أن معظم إصابات PCL تتحسن بشكل ممتاز بدون جراحة مع العلاج الطبيعي الجيد والصبر. حتى عند الحاجة للجراحة، فإن النتائج ممتازة في أيدي الجراح المختص.

المرشحات
3 نتيجة
الدكتور علي جهانسوز

الدكتور علي جهانسوز

جراح الركبة

التعريف بالدكتور علي جهان سوز: أخصائي الركبة في طهران الشهادات والاختصاص 🔹 جراح عظام متخصص في جراحة الركبة واستبدال المفاصل 🔹 […]

الدكتور إيمان قماشي

الدكتور إيمان قماشي

جراح الركبة

الدكتور إيمان قماشي جراح عظام متخصص في جراحات الركبة مع التركيز على: ✓ جراحات استبدال مفصل الركبة (جزئي/كلي) ✓ علاج إصابات الرياضيين ✓ عمليات المنظار […]