الحول هو حالة طبية شائعة تُصيب تنسيق العينين، حيث تفشل العينان في النظر إلى نفس النقطة في الوقت ذاته. هذا الاختلال في التوازي قد يكون مرئيًا بشكل دائم، أو قد يظهر ويتلاشى، مما يؤثر على الرؤية الثنائية والقدرة على إدراك العمق بشكل صحيح.
ما هو الحول؟
الحول ليس مجرد مشكلة تجميلية، بل هو اضطراب في الرؤية الثنائية حيث تعمل العينان بشكل غير متزامن. قد تكون إحدى العينين مستقيمة بينما تنحرف الأخرى، أو قد تتبادل العينان الانحراف. هذا يؤدي إلى إرسال صورتين مختلفتين إلى الدماغ، مما قد يسبب الرؤية المزدوجة أو إهمال إحدى الصورتين.
الأشكال الرئيسية للحول
يصنف الحول حسب اتجاه انحراف العين:
-
الحول الإنسي (Esotropia): انحراف العين إلى الداخل (باتجاه الأنف). غالباً ما يظهر في مرحلة الطفولة المبكرة.
-
الحول الوحشي (Exotropia): انحراف العين إلى الخارج (باتجاه الأذن). قد يظهر عند التعب أو النظر إلى الأجسام البعيدة.
-
الحول العلوي (Hypertropia): انحراف العين إلى الأعلى.
-
الحول السفلي (Hypotropia): انحراف العين إلى الأسفل.
الأسباب والعوامل المؤثرة
تتعدد أسباب الحول وتشمل:
-
أسباب عضلية: ضعف أو شدة توتر في واحدة أو أكثر من العضلات الست المسؤولة عن تحريك كل عين.
-
أسباب عصبية: مشاكل في الأعصاب التي تتحكم بعضلات العين.
-
الأخطاء الانكسارية: خاصة طول النظر الشديد غير المصحح، مما يجبر العين على بذل جهد إضافي للتركيز.
-
العوامل الوراثية: التاريخ العائلي يزيد من احتمالية الإصابة.
-
أسباب مكتسبة: نتيجة إصابات في الرأس أو العين، أو كعرض لبعض الأمراض (مثل السكري، أمراض الغدة الدرقية، الأورام).
المضاعفات الخطيرة: كسل العين (Amblyopia)
أخطر مضاعفات الحول غير المعالج، خاصة عند الأطفال، هو كسل العين أو العين الكسولة. يحدث هذا عندما يبدأ الدماغ في تجاهل الصورة القادمة من العين المنحرفة لمنع الرؤية المزدوجة، مما يؤدي إلى توقف التطور البصري الطبيعي لتلك العين. علاج كسل العين يصبح صعباً للغاية بعد سن السابعة إلى العاشرة.
كيف يتم التشخيص؟
يتم تشخيص الحول من خلال فحص شامل للعيون يشمل:
-
اختبار حدة البصر لكل عين على حدة.
-
فحص انكسار الضوء لتحديد الحاجة إلى نظارات طبية.
-
اختبارات محاذاة العين وحركتها، مثل تغطية العين واكتشاف حركتها عند الكشف عنها.
-
فحص قاع العين لاستبعاد أي مشاكل داخلية.
خيارات العلاج الفعالة
يعتمد العلاج على نوع الحول، سببه، وعمر المريض، ويهدف إلى:
-
الحفاظ على البصر أو استعادته في كلتا العينين.
-
تصحيح محاذاة العينين وتنمية الرؤية الثنائية.
العلاجات غير الجراحية (غالباً الخطوة الأولى):
-
النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة: لتصحيح الأخطاء الانكسارية التي قد تكون السبب.
-
العلاج البصري (التمارين البصرية): لتحسين التنسيق بين العينين في بعض أنواع الحول.
-
تغطية العين السليمة (الرقع الطبية): العلاج الأساسي والأكثر فعالية لكسل العين. يجبر هذا العلاج الدماغ على الاعتماد على العين الضعيفة وتقويتها.
العلاجات الجراحية:
-
تُجرى عندما تفشل الطرق غير الجراحية في تصحيح الانحراف بشكل كافٍ.
-
خلال الجراحة، يتم تعديل وضع أو طول عضلات العين لاستعادة التوازن والمحاذاة.
-
قد يحتاج بعض المرضى إلى نظارات أو تمارين بصرية حتى بعد الجراحة للحصول على أفضل نتيجة.
نصيحة طبية جوهرية
الكشف المبكر هو المفتاح! يجب فحص عيون جميع الأطفال بشكل روتيني، حتى لو لم تظهر عليهم أي أعراض، في الأعمار التالية:
لا تنتظر حتى يصبح الانحراف واضحاً بشكل دائم. إذا لاحظت أي علامة على انحراف العينين عندك أو عند طفلك، راجع طبيب عيون مختص، ويفضل أن يكون متخصصاً في الحول وطب عيون الأطفال على الفور. العلاج في الوقت المناسب يحمي البصر ويضمن مستقبلاً بصرياً سليماً.
