فتوکوآگولاسیون لیزری یک روش درمانی تخصصی و پیشرفته برای مدیریت و درمان بیماریهای مختلف شبکیه است. در این روش از انرژی لیزر برای ایجاد اثرات درمانی بر روی بافت شبکیه استفاده میشود.
موارد کاربرد اصلی:
۱. رتینوپاتی دیابتی:
درمان نئوواسکولاریزاسیون (رشد عروق جدید غیرطبیعی)
کاهش ادم ماکولا (تورم ناحیه مرکزی شبکیه)
پیشگیری از خونریزی زجاجیه
۲. انسداد وریدهای شبکیه:
کاهش ادم ماکولا
پیشگیری از عوارض ایسکمیک
کنترل رشد عروق غیرطبیعی
۳. دژنراسیون ماکولا:
درمان نئوواسکولاریزاسیون زیر شبکیه
بستن نشتهای عروقی
۴. سایر موارد:
پارگیهای شبکیه
رتینوپاتی نوزادان نارس
تومورهای شبکیه
مکانیسم اثر:
ایجاد چسبندگی بین شبکیه و لایه زیرین
بستن عروق نشتکننده
کاهش تولید فاکتورهای رشد عروقی
تخریب بافت غیرطبیعی
مراحل انجام :
قبل از عمل:
معاینه کامل چشمپزشکی
تصویربرداری OCT و آنژیوگرافی
گشاد کردن مردمک با قطره
بیحسی موضعی با قطره
حین عمل:
استفاده از لنز مخصوص روی قرنیه
اعمال پالسهای لیزر به مناطق هدف
مدت زمان: ۱۵-۳۰ دقیقه
عدم نیاز به بستری
پس از عمل:
استراحت مختصر
تاری موقت دید
اجتناب از رانندگی تا ۲۴ ساعت
استفاده از قطرههای تجویزی
انواع روشهای فوتوکوآگولاسیون:
۱. فوکال (محدود):
برای نشتهای موضعی
درمان ادم ماکولا
دقت بسیار بالا
۲. GRID (شبکهای):
برای نشتهای منتشر
الگوی شبکهای
پوشش منطقه وسیعتر
۳. پان رتینال (فراگیر):
برای ایسکمی پیشرفته
درمان کل محیط شبکیه
پیشگیری از نئوواسکولاریزاسیون
مزایای روش:
غیرتهاجمی
بدون نیاز به بستری
درد
نتایج قابل پیشبینی
هزینه نسبتاً مناسب
معایب و عوارض احتمالی:
کاهش دید محیطی
کاهش دید شب
کاهش حساسیت کنتراست
خونریزی موقت
التهاب خفیف
نتایج و پیامدها:
نتایج کوتاهمدت:
تثبیت بینایی
کاهش تورم
توقف پیشرفت بیماری
نتایج بلندمدت:
حفظ بینایی باقیمانده
پیشگیری از عوارض
کاهش نیاز به interventions بیشتر
مراقبتهای پس از عمل:
استفاده منظم از قطره
پرهیز از فعالیتهای سنگین
محافظت از چشم در برابر نور
مراجعه منظم برای پیگیری
گزارش فوری هرگونه تغییر بینایی
جایگزینهای درمانی:
تزریقات داخل چشمی
ویترکتومی
درمانهای دارویی
پیوند شبکیه
فتوکوآگولاسیون لیزری یکی از پایههای اصلی درمان بیماریهای شبکیه محسوب میشود که با تکنیکهای پیشرفته و دقیق، به حفظ بینایی و پیشگیری از نابینایی در بیماران کمک میکند.
