سیاتیک، اصطلاحی است که برای توصیف دردی است که در امتداد مسیر عصب سیاتیک منتشر می‌شود، که از قسمت پایین کمر از میان باسن و باسن و هر پا می‌گذرد.
این بیماری اغلب به دلیل فتق دیسک، تنگی کانال نخاعی یا سایر ناهنجاری های ستون فقرات ایجاد می شود.
درمان موثر شامل ترکیبی از راهبردهای محافظه کارانه و مداخله ای است.
درمان های محافظه کارانه
داروها: مسکن های بدون نسخه مانند NSAID ها (ایبوپروفن، ناپروکسن) یا استامینوفن می توانند به مدیریت درد و التهاب کمک کنند. برای درد شدیدتر، ممکن است از داروهای تجویزی یا شل کننده های عضلانی استفاده شود.
فیزیوتراپی:
فیزیوتراپیست می تواند یک برنامه ورزشی شخصی برای تقویت عضلات پشتیبان ستون فقرات، بهبود انعطاف پذیری و کاهش فشار روی عصب سیاتیک طراحی کند. تکنیک ها ممکن است شامل کشش، تمرینات تقویتی و تمرینات وضعیت بدن باشد.
گرما و سرما درمانی:
استفاده از کیسه های یخ یا پدهای حرارتی روی ناحیه آسیب دیده می تواند به کاهش درد و کاهش التهاب کمک کند. یخ معمولا در مرحله حاد آسیب استفاده می شود، در حالی که گرما می تواند برای دردهای مزمن مفیدتر باشد.
اصلاح سبک زندگی:
حفظ وزن سالم، اجتناب از نشستن طولانی مدت و تمرین وضعیت بدنی خوب می تواند به کاهش فشار روی ستون فقرات و کاهش علائم کمک کند.
درمان های مداخله ای
تزریق استروئید اپیدورال:
این تزریق ها کورتیکواستروئیدها را مستقیماً به فضای اپیدورال اطراف نخاع می رسانند تا التهاب را کاهش داده و درد را تسکین دهند. آنها معمولاً زمانی استفاده می شوند که اقدامات محافظه کارانه کافی نباشد.
بلوک‌های عصبی:
بلوک‌های عصبی هدفمند می‌توانند به تشخیص منبع درد کمک کرده و با قطع سیگنال‌های درد از اعصاب خاص، تسکین موقتی ایجاد کنند.
تزریق مفصل فاست:
این تزریق‌ها مفاصل فاست در ستون فقرات را هدف قرار می‌دهند که می‌توانند ملتهب شوند و به کمردرد کمک کنند. تزریق کورتیکواستروئیدها یا سایر داروها می تواند التهاب و درد را کاهش دهد. درمان دستی: تکنیک هایی مانند تنظیمات کایروپراکتیک یا درمان دستکاری استئوپاتیک (OMT) ممکن است برای بهبود هم ترازی ستون فقرات و کاهش فشار روی اعصاب استفاده شود.
گزینه های جراحی
هنگامی که درمان های محافظه کارانه و مداخله ای نتوانند تسکین کافی را ارائه دهند، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود:
دیسککتومی:
برداشتن قسمت فتق دیسک برای کاهش فشار روی عصب سیاتیک. این معمولاً زمانی انجام می شود که درمان های محافظه کارانه مؤثر نبوده باشند.
لامینکتومی:
برداشتن بخشی از مهره (لامینا) برای ایجاد فضای بیشتر برای اعصاب و کاهش فشار.
فیوژن ستون فقرات:
ممکن است همراه با جراحی های دیگر برای تثبیت ستون فقرات و جلوگیری از دوره های بعدی درد انجام شود.
ریکاوری و توانبخشی
بهبودی پس از درمان سیاتیک و کمردرد بسته به شدت بیماری و رویکرد درمانی انتخاب شده متفاوت است. توانبخشی پس از درمان ممکن است شامل فیزیوتراپی، تنظیم شیوه زندگی و نظارت مداوم برای جلوگیری از عود و حفظ سلامت ستون فقرات باشد.
دکتر لیلا بهاری متخصص بیهوشی و درد مستقر در تهران با مدرک تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی ایران می‌باشند. ایشان با بهره‌گیری از پیشرفته‌ترین تکنیک‌های مدیریت […]
