مشاكل القدم الناتجة عن مرض السكري تُعد من أكثر المضاعفات شيوعًا وخطورة لدى مرضى السكري. فارتفاع مستويات السكر في الدم على مدى فترة طويلة قد يؤدي إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية، وخاصة في القدمين. يُعرف هذا الأمر باسم الاعتلال العصبي السكري، والذي يؤدي إلى انخفاض الإحساس، مما يصعب على المرضى الشعور بالألم أو الحرارة أو البرودة. ونتيجة لذلك، قد تمر الإصابات البسيطة مثل الجروح، أو البثور، أو القروح دون أن يلاحظها المريض، مما يجعلها عرضة للعدوى.
بالإضافة إلى تلف الأعصاب، فإن مرض السكري قد يُضعف الدورة الدموية، مما يُبطئ عملية التئام الجروح.
فهم مشاكل القدم السكري
تنتج مضاعفات القدم السكري عن حالتين رئيسيتين:
✔ الاعتلال العصبي – تلف الأعصاب المسبب لفقدان الإحساس
✔ مرض الشرايين المحيطية (PAD) – ضعف تدفق الدم للأطراف
العوامل الرئيسية المسببة للخطر
🔹 عدم التحكم بمستويات السكر في الدم
🔹 مدة الإصابة بالسكري (أكثر من 10 سنوات تزيد الخطر)
🔹 ضعف الدورة الدموية والتدخين
🔹 تشوهات القدم (إبهام القدم الأروح، الأصابع المطرقية)
🔹 تاريخ سابق بالقرح أو البتر
أهم المضاعفات الشائعة
آثار الاعتلال العصبي
فقدان الحس الوقائي (عدم الشعور بالإصابات)
جفاف وتشقق الجلد بسبب تلف الغدد العرقية
تشوهات القدم الناتجة عن ضعف العضلات
مشاكل الأوعية الدموية
بطء التئام الجروح
زيادة خطر العدوى
تطور الغرغرينا في الحالات المتقدمة
إجراءات الوقاية
الرعاية اليومية للقدمين
▸ فحص يومي للقدمين للكشف عن الجروح أو البثور
▸ الغسل بماء فاتر والتجفيف جيداً
▸ ترطيب الجلد (مع تجنب المنطقة بين الأصابع)
▸ تقليم الأظافر بشكل مستقيم
اختيار الحذاء المناسب
✅ أحذية مناسبة بمقدمة واسعة
✅ مواد تسمح بتهوية القدم
✅ نعل طبي عند الحاجة
❌ تجنب المشي حافي القدمين
الرعاية الطبية
الفحوصات الدورية
فحص سنوي شامل للقدمين
اختبار الشعور بالخيوط النايلون
فحص الدوبلر لتقييم الدورة الدموية
علاج المضاعفات
▸ أخصائي العناية بالجروح للقرح
▸ المضادات الحيوية للعدوى
▸ تدخلات الأوعية الدموية لعلاج PAD
▸ إزالة الأنسجة الميتة أو البتر في الحالات الشديدة
متى يجب طلب الرعاية الطبية العاجلة؟
⚠ أي جرح جديد أو تقرح بالجلد
⚠ احمرار، تورم أو سخونة
⚠ رائحة كريهة أو إفرازات
⚠ ارتفاع الحرارة مع أعراض القدم
الرعاية الوقائية لقدم مريض السكري يمكنها منع 80% من حالات البتر. يجب على المرضى التعاون مع أطباء الأقدام، الغدد الصماء وأخصائي الأوعية الدموية لتلقي رعاية متكاملة.
