إصلاح الصمام الميترالي

صمام قلبي يقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، ويعمل كبوابة تمنع عودة الدم للخلف أثناء ضخه إلى الجسم.

مشاكل الصمام الميترالي الشائعة

1. ارتجاع الصمام (Regurgitation): تسرب الدم للخلف

2. تدلي الصمام (Prolapse): انتفاخ وريقات الصمام

3. تضيق الصمام (Stenosis): ضيق فتحة الصمام

متى يحتاج المريض للإصلاح؟

• ضيق التنفس (خاصة عند الاستلقاء)

• خفقان القلب

• تورم القدمين

• إرهاق مستمر

• صوت لغط قلبي (Murmur)

تقنيات الإصلاح الجراحي

🔧 حلقات دعم الصمام (Annuloplasty):

• تركيب حلقة صناعية لدعم هيكل الصمام

✂️ إصلاح وريقات الصمام (Leaflet Repair):

• تقصير الوريقة المتمددة

• إصلاح التمزقات

🔄 إعادة تشكيل الحبال الوترية (Chordal Repair):

• استبدال أو تعديل الحبال الداعمة

مميزات الإصلاح (مقارنة بالاستبدال)

✅ الحفاظ على الصمام الطبيعي
✅ تجنب الحاجة لمميعات الدم مدى الحياة
✅ نتائج أفضل على المدى الطويل
✅ معدل مضاعفات أقل

التحضير للجراحة

1. الفحوصات المطلوبة:

   • تخطيط صدى القلب

   • قسطرة القلب

   • تحاليل الدم الشاملة

2. نصائح قبل الجراحة:

   • الصيام 8 ساعات

   • التوقف عن بعض الأدوية (حسب إرشادات الطبيب)

   • ترتيب مساعدة منزلية لفترة النقاهة

كيف تتم الجراحة؟

1. التخدير العام

2. الوصول للقلب عبر:

   • شق الصدر التقليدي

   • جراحة طفيفة التوغل (بين الأضلاع)

3. استخدام جهاز القلب-الرئة الصناعي

4. إصلاح الصمام باستخدام التقنيات المذكورة

5. إغلاق الشق الجراحي

بعد الجراحة

• المكوث في المستشفى: 5-7 أيام

• فترة النقاهة: 4-6 أسابيع

• المتابعة: فحوصات دورية مع طبيب القلب

النتائج المتوقعة

• تحسن كبير في أعراض ضيق التنفس والإرهاق

• عودة النشاط الطبيعي خلال 2-3 أشهر

• معدل نجاح يصل إلى 90% في المراكز المتخصصة

الأسئلة الشائعة

س: هل يمكن إجراء الجراحة بالمنظار؟
ج: نعم، في بعض الحالات المناسبة بشرط توفر الخبرة الطبية.

س: كم تستغرق مدة الجراحة؟
ج: 3-4 ساعات في المتوسط.

س: هل هناك بدائل غير جراحية؟
ج: في بعض حالات الارتجاع، قد يكون إصلاح الصمام عبر القسطرة (MitraClip) خيارًا.

س: متى يمكن العودة للعمل؟
ج: الأعمال المكتبية بعد 4-6 أسابيع، الأعمال المجهدة بعد 3 أشهر.