دکتر زهره عشقی

سؤالات متداول

• 1. روماتیسم چیست و چگونه درمان می شود؟

  روماتیسم یک اصطلاح غیر اختصاصی است که از لحاظ تاریخی برای توصیف شرایط مختلف ایجاد درد مزمن و اغلب متناوب که مفاصل و بافت همبند را تحت تأثیر قرار می دهد استفاده می شود. امروزه این بیماری شامل مواردی مانند آرتریت روماتوئید، آرتروز و فیبرومیالژیا می شود. درمان به شرایط خاص بستگی دارد، اما به طور کلی شامل داروها (مانند NSAID ها، کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری)، فیزیوتراپی برای حفظ انعطاف پذیری مفاصل، اصلاح شیوه زندگی مانند ورزش منظم و رژیم غذایی متعادل، و در موارد شدید، مداخلات جراحی برای تعمیر یا تعویض مفاصل آسیب دیده می باشد.

• 2. پزشک لگن چیست و چه زمانی باید به آنها مراجعه کرد؟

  یک پزشک لگن، که اغلب به عنوان متخصص زنان یا اورولوژیست شناخته می شود، در تشخیص و درمان بیماری های مربوط به ناحیه لگن تخصص دارد. برای زنان، متخصصان زنان به مسائل مربوط به سلامت باروری، از جمله اختلالات قاعدگی، درد لگن و بی اختیاری ادرار می پردازند. اورولوژیست ها مشکلات دستگاه ادراری را در مردان و زنان درمان می کنند. هنگام تجربه علائمی مانند درد مداوم لگن، خونریزی غیرطبیعی، مشکلات ادراری یا مسائل مربوط به سلامت جنسی، مشاوره با پزشک لگن توصیه می شود.

• 3. واریس چیست و چگونه درمان می شود؟

  وریدهای واریسی رگهای بزرگ و پیچ خورده ای هستند که درست زیر سطح پوست قابل مشاهده هستند و معمولاً در پاها ایجاد می شوند. آنها از دریچه های ضعیف یا آسیب دیده در رگ ها ایجاد می شوند که منجر به تجمع خون می شود. گزینه های درمانی شامل تغییر سبک زندگی (مانند ورزش و بالا بردن پاها)، جوراب های فشاری برای بهبود جریان خون، اسکلروتراپی (تزریق محلولی برای بستن ورید)، درمان های لیزری، و روش های جراحی مانند برداشتن ورید یا بستن رگ می باشد. انتخاب درمان به شدت بیماری و سلامت کلی بیمار بستگی دارد.

• 4. اسپینا بیفیدا چیست و چه گزینه های جراحی در دسترس است؟

  اسپینا بیفیدا یک نقص لوله عصبی است که در آن ستون فقرات و طناب نخاعی به درستی تشکیل نمی شود و منجر به درجات مختلف ناتوانی می شود. گزینه های جراحی به نوع و شدت بیماری بستگی دارد. برای میلومننگوسل (Myelomeningocele)، که شدیدترین شکل است، جراحی اغلب اندکی پس از تولد انجام می شود تا نقص ستون فقرات بسته شود و از عفونت جلوگیری شود. در برخی موارد، ممکن است جراحی قبل از تولد برای ترمیم نقص ستون فقرات قبل از تولد در نظر گرفته شود. درمان‌های اضافی ممکن است شامل فیزیوتراپی، دستگاه‌های کمکی و مدیریت شرایط مرتبط مانند هیدروسفالی (Hydrocephalus) باشد.

• 5. بینایی درمانی چیست و چه کسانی می توانند از آن بهره مند شوند؟

  درمان بینایی چشم یک برنامه شخصی سازی شده از فعالیت های بصری است که برای اصلاح یا بهبود مشکلات بینایی خاص، مانند اختلالات بینایی دو چشمی، آمبلیوپی (تنبلی چشم) و نارسایی همگرایی طراحی شده است. این شامل تمریناتی برای تقویت عضلات چشم، بهبود توانایی های تمرکز و تقویت هماهنگی بین چشم و مغز است. افرادی که دارای چالش های بصری خاصی هستند، از جمله کودکانی که مشکلات بینایی مرتبط با یادگیری دارند یا بزرگسالانی که فشار چشم را تجربه می کنند، ممکن است از درمان بینایی بهره مند شوند.

• 6. چه ورزش هایی برای درمان شانه یخ زده توصیه می شود؟

  شانه یخ زده یا کپسولیت چسبنده با سفتی و درد در مفصل شانه مشخص می شود. تمرینات کششی ملایم و دامنه حرکتی برای ریکاوری بسیار مهم هستند. تمرینات توصیه شده شامل کشش آونگی، کشش حوله و تمرینات راه رفتن با انگشت روی دیوار است. انجام این تمرینات در محدوده بدون درد و افزایش تدریجی شدت آن ضروری است. مشاوره با فیزیوتراپیست می تواند یک برنامه ورزشی مناسب برای اطمینان از توانبخشی ایمن و موثر ارائه دهد.

• 7. تفاوت روماتولوژی و ارتوپدی چیست؟

  روماتولوژی یک زیرتخصص پزشکی داخلی است که بر تشخیص و درمان بیماری‌های خودایمنی و التهابی مؤثر بر مفاصل، ماهیچه‌ها و استخوان‌ها مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس تمرکز دارد. ارتوپدی شاخه‌ای از جراحی است که به بیماری‌های مربوط به سیستم اسکلتی عضلانی، از جمله استخوان‌ها، مفاصل، رباط‌ها، تاندون‌ها و عضلات مربوط می‌شود. جراحان ارتوپد مداخلات جراحی را برای اصلاح بدشکلی ها، ترمیم جراحات و درمان بیماری های دژنراتیو انجام می دهند.

• 8. شکستگی جناغ جناغی چیست و چگونه درمان می شود؟

  شکستگی جناغ شکستگی در استخوان سینه است که اغلب ناشی از ضربه مستقیم به قفسه سینه، مانند تصادفات رانندگی است. علائم شامل درد قفسه سینه، به ویژه هنگام تنفس یا سرفه، و حساسیت روی جناغ است. درمان معمولاً شامل مدیریت درد با داروها، استراحت و اجتناب از فعالیت‌هایی است که می‌تواند آسیب را تشدید کند. در موارد نادری که شکستگی جابجا شده یا با آسیب های دیگر همراه است، مداخله جراحی ممکن است ضروری باشد.

• 9. نقرس چیست و چگونه در پا درمان می شود؟

  نقرس نوعی آرتریت التهابی است که در اثر تجمع کریستال‌های اسید اوریک در مفاصل ایجاد می‌شود و منجر به درد، قرمزی و تورم ناگهانی و شدید می‌شود. انگشت شست پا محل رایجی برای حملات نقرس است. درمان شامل داروهایی برای کاهش درد و التهاب (مانند NSAID ها، کلشی سین یا کورتیکواستروئیدها)، اصلاح شیوه زندگی مانند تغییر رژیم غذایی برای کاهش سطح اسید اوریک، و داروهایی برای جلوگیری از حملات بعدی با کاهش تولید اسید اوریک یا افزایش دفع آن است.

• 10. کیست گانگلیون چیست و چگونه درمان می شود؟

  کیست گانگلیون (Ganglion) یک توده غیر سرطانی پر از مایع ژله مانند است که معمولاً در امتداد تاندون ها یا مفاصل، معمولاً در مچ دست یا دست ایجاد می شود. در حالی که اغلب بدون درد هستند، می توانند باعث ناراحتی یا اختلال در حرکت مفاصل شوند. گزینه‌های درمانی شامل مشاهده (زیرا خود به خود برطرف می‌شوند)، بی‌حرکتی با بریس یا آتل، آسپیراسیون برای تخلیه مایع، یا برداشتن با جراحی در صورت درد یا عود کیست می باشد.

• 11. آرتریت پسوریاتیک چیست؟

  آرتریت پسوریاتیک یک آرتریت التهابی همراه با پسوریازیس است که با درد مفاصل، سفتی، تورم و ضایعات پوستی مشخص می شود. این عارضه می تواند هر مفصلی را درگیر کند اما اغلب انگشتان دست و پا را تحت تاثیر قرار می دهد. درمان معمولاً شامل داروهای ضد التهابی، داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) یا داروهای بیولوژیک با هدف کنترل التهاب و جلوگیری از آسیب مفاصل است.

• 12. بریس ارتوپدی چیست؟

  بریس ارتوپدی یک وسیله حمایتی است که برای تثبیت یا بی حرکت کردن بخشی از بدن - که معمولاً برای مفاصل مانند زانو یا مچ دست استفاده می شود - برای کمک به بهبودی پس از جراحات یا جراحی ها طراحی شده است. بریس ها با محدود کردن حرکت و در عین حال امکان بهبودی به کاهش درد کمک می کنند. آنها همچنین می توانند برای شرایط مزمن مانند آرتریت یا بی ثباتی از عضو و بدن حمایت کنند.

• 13. کیست بیکر با فیزیوتراپی چگونه درمان می شود؟

  درمان کیست بیکر از طریق فیزیوتراپی بر کاهش علائم مرتبط با تورم پشت زانو ناشی از تجمع بیش از حد مایع سینوویال تمرکز دارد. روش‌های درمانی ممکن است شامل تمرین‌های کششی ملایم برای بهبود دامنه حرکتی، تمرین‌های تقویتی برای عضلات اطراف، تکنیک‌های درمان دستی برای کاهش تنش در ناحیه زانو و روش‌هایی مانند یخ یا اولتراسوند برای تسکین درد باشد.

• 14. علل ایجاد صدای زانو (کرپیتوس) چیست و چگونه می توان آن را درمان کرد؟

  صدای زانو یا کرپیتوس می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله ساییدگی غضروف (استئوآرتریت)، آسیب‌های رباطی، یا حباب‌های گازی که در مایع مفصلی در حین حرکت ایجاد می‌شود، ایجاد شود. در حالی که اگر با درد یا تورم همراه نباشد، اغلب خوش‌خیم است، درمان ممکن است شامل تمرین‌های تقویتی برای عضلات اطراف، روش‌های فیزیوتراپی برای بهبود عملکرد مفاصل، یا درمان بیماری‌های زمینه‌ای با دارو در صورت لزوم باشد.

• 15. آمپول پوکی استخوان چیست؟

  آمپول پوکی استخوان معمولاً به یک تزریق از پیش پر شده حاوی داروهای مورد استفاده در درمان پوکی استخوان اشاره دارد - وضعیتی که با استخوان‌های ضعیف که خطر شکستگی را افزایش می‌دهد مشخص می‌شود. داروهایی که از طریق تزریق انجام می شوند ممکن است شامل بیس فسفونات ها یا سایر عواملی باشند که برای تقویت تراکم استخوان در طول زمان طراحی شده اند.

• 16. علائم کمردرد چیست؟

  علائم کمردرد می‌تواند متفاوت باشد، اما معمولاً شامل احساس درد مبهم در وسط ناحیه کمر، سفتی که حرکت را محدود می‌کند، اسپاسم عضلانی یا دردهای شدید در حین انجام برخی فعالیت‌ها مانند بلند کردن یا چرخاندن است. در برخی موارد، درد وسط کمر بسته به علل زمینه‌ای ممکن است به نواحی دیگر مانند شانه‌ها یا بازوها سرایت کند.

• 17. فیزیوتراپی چگونه به اختلالات بلع کمک می کند؟

  فیزیوتراپی برای اختلالات بلع شامل تکنیک های تخصصی با هدف بهبود عملکرد بلع از طریق تمرینات هدفمند است که عضلات گلو درگیر در بلع را تقویت می کند. درمانگران همچنین ممکن است راهبردهایی را برای شیوه‌های تغذیه ایمن ارائه دهند و در عین حال به شرایط عصبی زمینه‌ای که به دیسفاژی (مشکل بلع) کمک می‌کند، رسیدگی کنند.

• 18. رادیکولوپاتی دهانه رحم چیست و علل و روش های درمان آن چیست؟

  رادیکولوپاتی گردنی زمانی رخ می دهد که ریشه های عصبی در ستون فقرات گردنی به دلیل شرایطی مانند فتق دیسک یا خار استخوانی فشرده یا تحریک شوند. علائم معمولاً شامل گردن درد است که در شانه ها یا بازوها به همراه بی حسی یا ضعف در نواحی آسیب دیده منتشر می شود. روش‌های درمانی ممکن است شامل فیزیوتراپی متمرکز بر تقویت عضلات گردن، داروهای تسکین درد (مانند NSAIDs)، تزریق کورتیکواستروئید برای کاهش التهاب، یا مداخله جراحی در صورت عدم موفقیت اقدامات محافظه‌کارانه باشد.

• 19. درد بورسیت شانه چگونه درمان می شود؟

  درمان درد بورسیت شانه معمولاً با اقدامات محافظه کارانه از جمله استراحت در اثر فعالیت های تشدیدکننده، استفاده از یخ برای کاهش تورم، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای تسکین درد و فیزیوتراپی با تمرکز بر کشش و تقویت عضلات شانه آغاز می شود. در موارد مداوم که علائم با مراقبت های محافظه کارانه بهبود نمی یابند، ممکن است تزریق کورتیکواستروئید در نظر گرفته شود.

• 20. لوردوز کمر چیست; علائم آن چیست؛ چگونه می توان آن را اصلاح کرد؛ روش های درمانی آن چیست؟

  لوردوز کمری به یک انحنای بیش از حد به سمت داخل کمر اشاره دارد که می تواند منجر به ناراحتی یا مشکلات وضعیتی شود. علائم ممکن است شامل کمردرد باشد که با نشستن یا ایستادن طولانی مدت و همچنین سفتی عضلات اطراف باسن بدتر می شود. روش‌های اصلاحی اغلب شامل فیزیوتراپی با تمرکز بر تمرین‌های تقویتی مرکزی همراه با کشش‌هایی است که خم‌کننده‌های محکم لگن را هدف قرار می‌دهند. همچنین ممکن است در برخی موارد در کنار اصلاح شیوه زندگی با هدف بهبود وضعیت بدن از پرانتز استفاده شود.

• 21. نقرس زانو چگونه درمان می شود؟

  درمان نقرس زانو شامل مدیریت شعله ورهای حاد از طریق داروهایی مانند NSAID ها برای کنترل التهاب در طول حملات همراه با کلشیسین (Colchicine) است که به طور خاص علائم نقرس را هدف قرار می دهد. مدیریت طولانی مدت شامل تغییرات سبک زندگی با هدف کاهش سطح اسید اوریک از طریق اصلاح رژیم غذایی - محدود کردن غذاهای غنی از پورین - و داروهایی مانند آلوپورینول (Allopurinol) است که توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای مدیریت مزمن نقرس تجویز می شود.

• 22. شل شدن مفصل شانه در صورت ناپایداری چگونه درمان می شود؟

  شل شدن مفصل شانه به دلیل بی ثباتی اغلب به ترکیبی از استراتژی های مدیریت محافظه کارانه از جمله فیزیوتراپی متمرکز بر تقویت عضلات روتاتور کاف اطراف مفصل شانه و در عین حال بهبود ثبات از طریق تمرینات هدفمند نیاز دارد. اصلاح فعالیت همچنین ممکن است در طول دوره های بهبودی پس از حوادث آسیب که منجر به نگرانی های بی ثباتی می شود ضروری باشد. در صورتی که رویکردهای محافظه کارانه در طول زمان به طور موثر به مسائل بی ثباتی مداوم رسیدگی نکند، مداخله جراحی می تواند در نظر گرفته شود.

• 23. فیزیوتراپی چگونه به گیر افتادن عصب گردنی کمک می کند؟

  فیزیوتراپی برای گیر افتادن عصب گردنی بر کاهش فشار از اعصاب آسیب دیده از طریق تمرینات هدفمند با هدف بهبود قدرت گردن و در عین حال افزایش انعطاف پذیری تمرکز دارد. تکنیک‌های درمان دستی نیز ممکن است توسط درمانگران در کنار روش‌هایی مانند استفاده از گرما یا درمان اولتراسوند که به طور خاص برای کاهش التهاب اطراف اعصاب به دام افتاده طراحی شده‌اند، به کار گیرند. آموزش در مورد تنظیمات وضعیتی نیز نقش اساسی ایفا می کند - به بیماران کمک می کند تا از موقعیت هایی که وضعیت آنها را تشدید می کند اجتناب کنند.

• 24. فشرده سازی چیست و چه تاثیری بر نتایج فیزیوتراپی دارد؟

  فشرده‌سازی (کمپرس تراپی) شامل اعمال فشار کنترل‌شده با استفاده از لباس‌های تخصصی مانند جوراب‌های ساق بلند یا بانداژ است که عمدتاً برای بهبود گردش خون و کاهش تورم طراحی شده‌اند. در زمینه های فیزیوتراپی - به ویژه توانبخشی پس از جراحی - فشرده سازی با به حداقل رساندن تشکیل ادم (Edema) به بهبودی کمک می کند و در عین حال بازگشت وریدی را تقویت می کند که فرآیندهای بهبودی کلی را به طور قابل توجهی افزایش می دهد. پزشکان اغلب فشرده‌سازی را در برنامه‌های توانبخشی گسترده‌تری که به‌طور خاص برای نیازهای فردی بیمار بسته به شرایط منحصربه‌فرد آن‌ها طراحی شده است، وارد می‌کنند.

• 25. گیر افتادن عصب سیاتیک چگونه درمان می شود؟

  گزینه‌های درمانی گیر افتادن عصب سیاتیک عمدتاً بر کاهش فشار از اعصاب آسیب‌دیده از طریق رویکردهای مختلف از جمله فیزیوتراپی با تأکید بر تمرین‌های کششی با هدف قرار دادن عضلات سفت اطراف باسن / ناحیه کمر تمرکز می‌کنند. در صورت لزوم، داروهای ضد التهابی در کنار تزریق کورتیکواستروئید نقش مهمی را ایفا می‌کنند تا در طول دوره‌های حاد تسکین بیشتری داشته باشند. مداخلات جراحی می‌توانند ملاحظات قابل قبولی باشند، اگر اقدامات محافظه‌کارانه به‌طور مؤثری به سناریوهای گیرافتادگی مداوم در طول زمان نپردازند که منجر به بهبود نتایج عملکردی می‌شود که در نهایت برای بیمارانی که به دنبال رفع علائم ناتوان‌کننده تجربه شده در طول سفرهای سیاتیک هستند، می‌خواهند.