اگر برای اصلاح نزدیکبینی، دوربینی یا آستیگماتیسم به دنبال لیزیک یا PRK در ایران هستید، در طبیبو میتوانید چشمپزشکان و فلوشیپهای قرنیه فعال در شهرهای مختلف ایران را بررسی و اطلاعات حرفهای آنها را مقایسه کنید.
جراحیهای اصلاح عیوب انکساری با تغییر کنترلشده شکل قرنیه میتوانند وابستگی برخی بیماران به عینک یا لنز تماسی را کاهش دهند. با این حال، LASIK، PRK، TransPRK، Femto-LASIK و SMILE روشهای یکسانی نیستند و بهترین روش باید پس از بررسی کامل چشم و قرنیه برای هر فرد مشخص شود.
تفاوت LASIK و PRK چیست؟
PRK
در PRK یا Photorefractive Keratectomy لایه سطحی قرنیه برداشته میشود و سپس لیزر اگزایمر شکل قرنیه را اصلاح میکند.
مزیت مهم PRK این است که فلپ قرنیه ایجاد نمیشود. این موضوع میتواند آن را برای برخی افراد با قرنیه نازکتر یا افرادی که فعالیتهایی با احتمال ضربه به چشم دارند مناسبتر کند.
در مقابل، دوره ناراحتی و بازیابی دید اولیه معمولاً از LASIK طولانیتر است.
لیزیک (LASIK)
در لیزیک ابتدا یک فلپ نازک در قرنیه ایجاد میشود و سپس لیزر اگزایمر بافت زیر آن را تغییر شکل میدهد.
بهبود دید اولیه معمولاً سریعتر از PRK است، اما وجود فلپ باعث میشود انتخاب بیمار و بررسی ضخامت و ساختار قرنیه اهمیت زیادی داشته باشد.
Femto-LASIK
در فمتولیزیک بهجای ابزار مکانیکی، فلپ قرنیه با لیزر فمتوسکند ایجاد میشود.
این روش همچنان LASIK محسوب میشود، اما نحوه ساخت فلپ متفاوت است.
TransPRK
در TransPRK مراحل سطحی PRK با استفاده از لیزر انجام میشود و معمولاً تماس مکانیکی کمتری با سطح قرنیه وجود دارد.
این روش نیز از خانواده جراحیهای سطحی قرنیه است و دوره ترمیم آن بیشتر شبیه PRK است تا LASIK.
SMILE
در SMILE فلپ LASIK ایجاد نمیشود. لیزر فمتوسکند یک قطعه بسیار کوچک از بافت داخل قرنیه ایجاد میکند که از طریق برشی کوچک خارج میشود.
SMILE ممکن است برای برخی افراد نزدیکبین، بهویژه کسانی که فعالیتهایی با خطر ضربه به چشم دارند، بررسی شود؛ اما برای همه شمارههای چشم یا همه بیماران مناسب نیست.
کدام روش بهتر است؟
هیچ روش واحدی را نمیتوان برای همه افراد «بهترین» معرفی کرد.
انتخاب بین PRK، LASIK، Femto-LASIK، TransPRK یا SMILE به عواملی مانند:
- ضخامت قرنیه
- نقشه و شکل قرنیه
- میزان نزدیکبینی یا آستیگماتیسم
- خشکی چشم
- سن
- ثبات شماره چشم
- شغل و فعالیت ورزشی
- سابقه بیماریهای چشمی
- انتظارات بیمار
بستگی دارد.
بررسی دقیق قبل از عمل مهمتر از انتخاب یک روش صرفاً بر اساس تبلیغات یا جدیدتر بودن فناوری است.
چه آزمایشهایی قبل از عمل لازم است؟
پیش از جراحی اصلاح عیوب انکساری معمولاً ارزیابیهایی مانند موارد زیر انجام میشود:
- اندازهگیری دقیق شماره چشم
- توپوگرافی یا توموگرافی قرنیه
- اندازهگیری ضخامت قرنیه
- بررسی سطح چشم و خشکی چشم
- اندازهگیری فشار چشم
- بررسی سلامت شبکیه و سایر قسمتهای چشم در صورت نیاز
وجود قرنیه غیرطبیعی، قوز قرنیه یا برخی بیماریهای چشمی میتواند انتخاب روش یا امکان انجام جراحی را تغییر دهد.
ارزیابی پیش از LASIK باید شامل بررسی دقیق سلامت قرنیه و ثبات شماره چشم باشد؛ شرایطی مانند بارداری، بعضی بیماریهای قرنیه و شماره چشم ناپایدار نیز میتوانند انجام عمل را نامناسب کنند.
هزینه لیزیک و PRK در ایران چقدر است؟
هزینه جراحی اصلاح عیوب انکساری در ایران به روش، مرکز درمانی، فناوری مورد استفاده، جراح و خدمات همراه بستگی دارد.
نمونه قیمتهای منتشرشده – تیر ۱۴۰۵
یک منبع چشمپزشکی که در ۶ تیر ۱۴۰۵ بهروزرسانی شده، قیمتهای زیر را برای جراحیهای دو چشم منتشر کرده است:
| روش | قیمت مرجع منتشرشده |
|---|---|
| PRK | حدود ۴۵ میلیون تومان |
| TransPRK | حدود ۵۱ میلیون تومان |
| Femto-LASIK | حدود ۸۵ میلیون تومان |
| SMILE | حدود ۱۱۰ تا ۱۲۰ میلیون تومان |
با نرخ مرجع تقریبی ۱۹۰ هزار تومان برای هر دلار:
- PRK ≈ 237
- TransPRK ≈ 268
- Femto-LASIK ≈ 447
- SMILE ≈ 579 - 632
مرجع زمانی قیمت: ۶ تیر ۱۴۰۵
برخی مراکز در سال ۱۴۰۵ همچنان تعرفههای تخفیفی یا حتی قیمتهای سال ۱۴۰۴ را تبلیغ میکنند؛ بنابراین ممکن است قیمتهایی پایینتر از این جدول نیز مشاهده کنید.
به دلیل تورم در ایران، این ارقام باید فقط بهعنوان راهنمای تاریخی قیمت استفاده شوند. برای قیمت فعلی باید مستقیماً از مرکز درمانی استعلام شود.
هنگام مقایسه قیمت چه چیزهایی را بررسی کنیم؟
بپرسید آیا هزینه شامل موارد زیر است:
- عمل هر دو چشم یا یک چشم
- ویزیت قبل از عمل
- توپوگرافی یا Pentacam
- داروها
- لنز پانسمانی در PRK
- ویزیتهای بعد از عمل
- هزینه جراح
- هزینه مرکز جراحی
قیمت بسیار پایین ممکن است همه این خدمات را شامل نکند.
درباره دستگاه چه سؤالهایی بپرسیم؟
در جراحیهای اصلاح عیوب انکساری، فقط نام عمل مهم نیست؛ مدل دستگاه و فناوری مرکز نیز اهمیت دارد.
میتوانید سؤال کنید:
- مدل دقیق لیزر اگزایمر چیست؟
- دستگاه برای PRK یا TransPRK چه قابلیتهایی دارد؟
- در Femto-LASIK از چه لیزر فمتوسکندی استفاده میشود؟
- اگر SMILE پیشنهاد شده، کدام پلتفرم استفاده میشود؟
- آیا درمان wavefront-guided یا topography-guided برای شرایط من قابل استفاده است؟
برای نمونه، مرکز بصیر تهران اعلام کرده است که پلتفرم Ziemer Z8 را برای جراحیهای مبتنی بر فمتوسکند نصب کرده است.
اما نام دستگاه بهتنهایی تضمینکننده نتیجه نیست؛ انتخاب صحیح بیمار، تنظیمات مناسب و تجربه جراح اهمیت بیشتری دارد.
آیا بعد از عمل دیگر هرگز به عینک نیاز نیست؟
خیر، چنین تضمینی وجود ندارد.
ممکن است پس از جراحی:
- مقدار کمی شماره چشم باقی بماند
- در آینده شماره چشم تغییر کند
- با افزایش سن نیاز به عینک مطالعه ایجاد شود
- در بعضی شرایط نیاز به اصلاح مجدد وجود داشته باشد
هدف جراحی معمولاً کاهش وابستگی به عینک یا لنز است، نه تضمین اینکه فرد برای تمام عمر تحت هیچ شرایطی به عینک نیاز نخواهد داشت.
عوارض احتمالی
عوارض ممکن است شامل:
- خشکی چشم
- هاله و خیرگی در شب
- حساسیت به نور
- اصلاح کمتر یا بیشتر از مقدار مورد انتظار
- عفونت
- کدورت قرنیه، بهخصوص در برخی موارد PRK
- مشکلات مرتبط با فلپ در LASIK
- اکتازی یا تغییر غیرطبیعی ساختار قرنیه در موارد نادر
- نیاز به درمان یا جراحی تکمیلی
باشد.
بررسی دقیق قرنیه پیش از عمل برای کاهش خطر اکتازی اهمیت زیادی دارد.
دوره نقاهت
LASIK و Femto-LASIK
دید معمولاً سریعتر بهبود پیدا میکند و بسیاری از افراد طی روزهای ابتدایی عملکرد بینایی مناسبی پیدا میکنند.
PRK و TransPRK
در چند روز اول ممکن است درد، حساسیت به نور، اشکریزش و تاری دید بیشتر باشد. ترمیم سطح قرنیه زمان میبرد و تثبیت کامل دید نیز تدریجی است.
SMILE
برش کوچکتری نسبت به LASIK دارد و فلپ ایجاد نمیشود، اما روند بهبود همچنان بین افراد متفاوت است.
چگونه جراح مناسب را انتخاب کنیم؟
هنگام مقایسه پزشکان، بهتر است موارد زیر را بررسی کنید:
- تخصص چشمپزشکی
- فلوشیپ قرنیه یا تجربه مشخص در جراحی عیوب انکساری
- روشهای واقعی ارائهشده
- ارزیابی دقیق قرنیه پیش از جراحی
- تجهیزات مرکز
- توضیح شفاف مزایا و محدودیتهای هر روش
- برنامه پیگیری پس از عمل
از انتخاب روش فقط بر اساس «جدیدترین دستگاه» یا «سریعترین روش» خودداری کنید.
پیدا کردن پزشکان LASIK و PRK در ایران
در طبیبو میتوانید پزشکان ارائهدهنده لیزیک، PRK و سایر جراحیهای اصلاح عیوب انکساری در ایران را در شهرهای مختلف بررسی و اطلاعات حرفهای آنها را مقایسه کنید.
